新冠疫苗价格首次公布 新冠疫苗多少钱一针?你想知道的答案都在这里?(6)
本文摘要:疫苗费用能全额报销吗? 此前,有全国人大代表提出将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议。 对此,10月9日,国家医疗保障局在官网发布《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》(下称《答复》)称,新冠

疫苗费用能全额报销吗?
 
此前,有全国人大代表提出“将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销”的建议。
 
对此,10月9日,国家医疗保障局在官网发布《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》(下称“《答复》”)称,新冠肺炎疫苗接种人数众多,所需费用总额高,明显超出医保基金承受能力。
 
翻译成通俗易懂的话,就是:国家医保局说,真没那么多钱!
 
3月30日,国家医保局发布《2019年医疗保障事业发展统计快报》,截至2019年底,中国全口径基本医疗保险参保人数135436万人,参保覆盖面稳定在95%以上。以疫苗两针400元来计算,假定每个参保人全部接种,费用为5146.57亿元。
 
国家医保局称,疫情发生以来,截至2020年7月19日,全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次,涉及医疗费用18.47亿元,医保支付12.32亿元,支付比例达到67%。剩余部分由财政按规定进行补助,解决患者和医疗机构的后顾之忧,为战胜疫情奠定了坚实的基础。
 
但目前,我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右,而此次疫苗接种人数众多,所需费用总额高,明显超出医保基金承受能力。
 
也就是说,5146.57亿元的金额太高,医保基金承受能力有限。
 
从国家医保局数据看,2019年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元,年末累计结存26912.11亿元。仅2.6万亿元的结余,相对于几千亿的新冠疫苗接种费用,国家医保局表示超出医保基金承受能力。
 
从现实看,向国家医保局要钱的地方确实太多,包括癌症新药、罕见病用药等都希望国家医保能够报销,近年来国家医保局也一直在通过各种途径进行医保基金控费,如国家集采、重点监控辅助用药等。
 
王宏志也指出,新冠疫苗不在医保范畴之内。实际上,2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中明确指出:预防性疫苗不纳入医保支付范围。