二十条措施发布后 多省市调整防疫 专家解读:二十条措施优化了什么?(5)
本文摘要：专家预测管控人员将至少减少一半 同时，《通知》明确要求要最大限度减少管控人员：将风险区由高、中、低三类调整为高、低两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地
专家预测管控人员将至少减少一半
同时，《通知》明确要求要“最大限度减少管控人员”：将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。
医疗资源、疫苗及药物储备为下一步调整做准备
在医疗救治及疫苗方面，《通知》提到：
一是，加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。
二是，有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。
三是，加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。
金冬雁认为，这三条措施实际是在为下一步继续调整创造条件。“在医疗资源储备中，做好分级诊疗是最为重要的。与此同时，拥有新冠疫苗和新冠药物两大工具后，其实新冠并不可怕。”
在新冠疫苗的有效性上，他解释，尽管新的变异毒株具有免疫逃逸性，但并不代表原本的疫苗无效。数据显示，接种三针科兴或者复必泰新冠疫苗后，感染几率是未接种疫苗的1/5-1/10左右。
对于发生免疫逃逸后的突破性感染问题，他表示，突破性感染的特点是病毒载量少、排毒期短、病症轻或者无症状，同时传染性低。
“香港的数据显示，1月时病毒的有效繁殖率最高达到5.5，即1个感染者传染5.5人。2月疫情高峰期有效繁殖率在3左右居高不下。而6月以后有效繁殖率一直在1.5以下，即1个感染者传染不到1.5个人。”他认为，这主要得益于新冠疫苗接种率及自然感染率的提高。
在疫苗的防重症和死亡风险方面，他列举的数据显示：接种三针科兴疫苗后感染死亡率是0.1%，跟季节性流感相似，而三针复必泰或4针科兴，死亡率会降到0.02%-0.05％。他建议，尤其应该提升老年群体的新冠疫苗接种率特别是加强针接种率，这是改变防疫局面的关键因素之一。
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