作者：钱童心

　　12月起，浙江杭州、宁波等多地开始启动九价HPV疫苗的扩龄接种工作。第一财经记者注意到，浙江九价HPV疫苗采取登记预约后“摇号抽签”的方式，中签者方可接种。以杭州为例，杭州每月8日和23日进行两次摇号，针对长期在杭州居住、工作、学习的9-45周岁女性。

　　有消息称，杭州拱墅区祥符中心接种门诊600个九价HPV疫苗已开始摇号预约，首次预约不限户籍，首次摇号时间为12月8日。摇号通过“浙里办”App进行，具体流程为：用户申请→机构摇号→中签用户预约接种时间→按时接种。一个身份证只能预约成功一次，仅限本人实名账号预约，不可代约，预约成功后不可转让。

　　此前，宁波已经通过“摇号”的方式诞生了首批60名九价HPV疫苗“扩龄”接种女性人群。12月2日下午，首针接种工作已经开启。

　　2014年，九价HPV疫苗首次获得FDA批准上市，2018年在中国获批上市，适应年龄为16至26周岁女性。此次扩龄接种工作的开展，意味着9至15岁、27至45岁女性也可以选择九价HPV疫苗。

　　研究显示，中国女性中最常见的HPV感染型别前三依次为HPV16型、52型、58型。根据我国的人群数据来看，HPV52型和58型导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，既覆盖了七种高危型HPV16型、18型、52型、58型、31型、33型、45型，又覆盖了两种低危型HPV6型、11型。也就是说，九价HPV疫苗可预防约92%的宫颈癌。

　　专家介绍称，HPV疫苗最好在初次性生活之前接种，因为性生活会增加感染HPV的风险，但超过了推荐年龄段接种HPV疫苗也会有一定的效果，同样可预防HPV引起的相关疾病，尽管效果可能不如早接种好。

　　关于外界普遍关心的已经接种过二价或四价HPV疫苗的人，是否可以再接种九价疫苗？杭州市卫健委介绍称，根据九价HPV疫苗说明书，如果已完成3剂四价HPV疫苗接种后，可以在间隔12个月后，接种九价HPV疫苗。目前尚无临床数据支持二价HPV疫苗全程免疫接种后可以接种九价HPV疫苗。

　　此外，正在接种二价或者四价HPV疫苗，是否可以换成九价HPV疫苗？杭州市卫健委表示，根据世界卫生组织建议，目前对于二价、四价和九价HPV疫苗序贯接种的临床研究有限，故不知如此接种的安全性和有效性。因此，不建议不同价型的HPV疫苗互换接种。