孕产妇、儿童“阳了”出现哪些症状应及时就医?重庆三大医院解答
本文摘要:王岚认为,大多数感染新冠病毒后无症状或轻症的孕妈居家是没有问题的,上呼吸道症状大多不需要过多治疗。王岚表示,如果体温小于38℃,且无明

12月14日,重庆市卫健委办公室印发《重庆市中医药新冠防治居家健康指引(第一版)》,明确未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者,基础疾病处于稳定期,无严重心、肝、肺、肾、脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者,推荐采取居家方式进行隔离观察。

但对于孕产妇、儿童等特殊人群,出现哪些症状应及时就医?哪些人应及时拨打120?对此,重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属儿童医院、重庆市急救医疗中心分别作了解答。


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孕产妇出现6种情况要前往医院接受治疗

重庆市妇幼保健院孕产保健部负责人、主任医师王岚介绍,总体上,孕产妇和普通人群的感染率接近;有症状者的比率也和普通人群接近;出现症状的表现类型接近;咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等一般三四天就有好转,七天左右一个病程。

王岚说,孕妇本身不属于高危人群,但因为涉及胎儿安全问题,因此属于特殊人群也是预防新冠病毒感染的重点人群,特别是有基础疾病和妊娠合并症/并发症的孕产妇更需要注意。目前尚无确切的药物可用于预防新冠病毒,所以注意个人防护更为重要。

王岚认为,大多数感染新冠病毒后无症状或轻症的孕妈居家是没有问题的,上呼吸道症状大多不需要过多治疗。但是,出现下面六种情况,要赶紧上医院:体温持续高于38.5℃或心率持续增快超过3天;持续不能饮食或腹泻超过2天;发热伴有明显的呼吸困难、胸痛;原有基础疾病明显加重;出现头痛、头晕、心慌、憋气、腹痛、胎动异常、阴道流血等;测氧饱和度小于95。

孕产妇感染新冠后如何用药?王岚表示,如果体温小于38℃,且无明显的不适症状,一般不需要使用退热药物,以物理降温为主,如退热贴、温水擦浴等。如果体温大于等于38.5℃,而物理降温方法不理想,经医生指导确需使用退热药物时,对于孕妇而言对乙酰氨基酚是最安全的退热药物,切记选择单一成分的对乙酰氨基酚,而不要使用对乙酰氨基酚的复方制剂,如复方对乙酰氨基酚片(散列通、散利痛等)或其它含对乙酰氨基酚的复方感冒药。在哺乳期,对乙酰氨基酚和布洛芬都是较为安全的药物。除退热作用外,也可缓解咽疼、头疼、肌肉酸痛等症状。对乙酰氨基酚和布洛芬不能同时服用,不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替服用。

王岚说,退热药物仅推荐短期使用,不能超量服用。两次服药间隔不能小于4到6小时,24小时内不能超过4次。持续高热建议及时就诊。虽然存在争议,对于孕妇来说,如果体温长期处于高热(≥38.5℃),可能存在致畸、致流产、胎儿中枢神经发育不全等风险,切莫因为担心药物的风险而拒绝使用退热药物。

家长要密切观察孩子精神状况并监测体温

重庆医科大学附属儿童医院感染科学科主任许红梅教授介绍,儿童感染新冠病毒后,轻症多表现为上呼吸道感染,一半以上患儿感染后有发热症状,伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等。从目前医院接诊情况看,以发热来就诊的儿童多。

许红梅说,若孩子感染新冠病毒后无症状或轻症,建议居家隔离及治疗。家长应密切观察孩子的精神状态,监测体温,关注其病情变化。发热一般持续2至3天,热退后精神好转。

许红梅表示,儿童感染新冠病毒后,家长不要太过惊慌和焦虑,但需观察病情变化。若孩子体温较高时可服用退热药,2月龄以上儿童选用对乙酰氨基酚,6 个月以上的儿童选用布洛芬或者对乙酰氨基酚,任选其一服用。建议不能同时使用两种退烧药。退热药一般6小时1次,如果不到下次服退热药时间又出现高热,可换用另一种退热药。药物降温同时可辅助物理降温,用温水擦拭孩子颈部、腋窝、大腿根部等部位。另外要多休息,多喝水。观察发热及服退热药退热后,孩子的精神情况。孩子发热时通常精神不好,服退热药降温后,如果精神好转,继续观察;如果精神仍无好转,请到医院就诊。有基础疾病的儿童、3月龄以下婴儿应到医院就诊。

急危重症患者出现紧急情况可直接拨打120求助

近期,重庆市120急救电话的呼叫量急剧增加。专家分析原因为:其一,每年冬季都是120急救电话的呼叫高峰期;其二,近期许多新冠无症状、轻症患者致电咨询发热就诊、用车等事宜。

重庆市急救医疗中心院前急救部主任蔡平军说,120是危急重症患者的生命热线,受理能力是有限的。他呼吁,新冠无症状、轻症患者等人群非紧急不打120急救电话,尽可能协助保持120生命热线畅通,把急救资源留给最需要的急危重症患者。蔡平军建议,新冠无症状、轻症患者可自行居家进行健康监测或到附近医院的发热门诊、社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊及电话咨询,无需拨打120。

蔡平军提醒,包括新冠重症患者在内,所有疾病的急危重症患者,如在医院外出现紧急情况,都可直接拨打120求助。拨打120时,请保持镇定,表述清晰、简练、易懂,把患者的主要症状或受伤人数、伤情说清楚。请一定说清楚患者居住地点或事故发生的具体地点(某区某街道某小区某房号),指明附近的明显标志物(路口、公交车站、学校等),以便急救车确定最佳行车路线。同时,尽量安排人提前接应救护车。此外,耐心配合120调度员的询问,如果患者有新冠疫情相关情况,务必如实告知120接警员和急救车上的医护人员。