多机构发布“远离疼痛 乐享健康”联合提示
本文摘要:3月2日,中国医师协会疼痛科医师分会、中华医学会疼痛学分会、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金共同发布《“远离疼痛 乐享健康”联合提示》。

  齐齐哈尔新闻网北京3月2日电(记者 李纯)3月2日,中国医师协会疼痛科医师分会、中华医学会疼痛学分会、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金共同发布《“远离疼痛 乐享健康”联合提示》。

  中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长、中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金主任委员孔灵芝表示,随着我国老龄化进程加快、生活方式改变、慢病群体增大,疼痛发病率持续增加,急需各方予以关注和重视。

  中华医学会疼痛学分会主任委员、南昌大学第一附属医院疼痛科主任张达颖表示,目前疼痛患者就诊及治疗率偏低,在疾病认知和药物使用方面的常识仍需普及,镇痛观念有待提高,需要我们联合起来共同促进疼痛防治的科普传播。

  中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日友好医院疼痛科主任樊碧发表示,急性疼痛是某些疾病或者创伤的症状,而慢性疼痛与急性疼痛有着本质的区别,不再是症状和警报,而是一种疾病,现在约有七成的民众面对疼痛选择忍耐。他提示公众,要及时就医,避免小痛拖成大痛,大痛拖成慢痛,进而引发其他相关问题。

  多机构发布的《“远离疼痛 乐享健康”联合提示》就盲目忍痛的误区、疼痛的诱因、常见药物、综合疗护四个方面发出了相关提示。

  提示一:疼痛是身体的预警信号,盲目忍痛不可取

  疼痛是除血压、呼吸、脉搏、体温之外的“人类第五大生命体征”,是机体面临刺激或疾病时发出的预警性信号,应高度关注,切不可忽视。但很多人存在“忍忍就过去”的错误认知,认为疼痛会自行缓解,尤其是轻度疼痛。

  疼痛的刺激让机体处于失调状态,出现例如血压升高、心肌缺血、胃肠蠕动变慢等并发症。同时,每个人对疼痛的承受能力不同,疼痛发生时,即使症状不严重也不应该继续忍耐,应早干预、早治疗,阻止病情加重、转为慢性疼痛或者产生心理障碍。此外,早期治疗能够提高药物治疗的敏感性,达到更好的治疗效果。

  慢性病合并突发疼痛需及时就医。对于慢性病患者,可能因为具有一些“个人经验”而忽视了异常症状,从而延误病情。例如,高血压患者可能既往发生头痛,假如突然出现疼痛剧烈发作或伴随呕吐、视物模糊或者单侧肢体无力,需要立即就医,明确是否存在脑血管疾病。

  提示二:疼痛发生有诱因,重视预防是关键

  疼痛发生的原因很多,很大一部分疼痛的发生与日常生活行为、机体功能老化相关,控制这些诱因能够预防疼痛的发生。如头痛、腰背疼痛、关节疼痛是较为常见的疼痛类型。保持良好的情绪、确保规律的作息与睡眠、均衡饮食,可以在很大程度上预防紧张性头痛、偏头痛的发生。腰背部疼痛与久坐久站不良姿势相关,改变不良姿势,适当锻炼腰背部肌肉力量,可以预防疼痛的发作。退行性骨关节疾病常与骨质疏松等因素相关,尤其是中老年女性,通过积极补充钙质和维生素D治疗骨质疏松,能够预防或延缓关节炎疾病的进展。

  采取预防措施的同时,需要关注和记录疼痛的发作规律,总结适合自身的措施以更有效预防发作、降低发作频率。

  中国医师协会疼痛科医师分会副会长、中国人民解放军总医院第二医学中心综合治疗科主任孙永海提示,常见“痛点”诱因很多,疼痛发生以后要及时就诊,更重要的是通过养成良好的生活习惯、调节情绪、接种相关疫苗等方式,防疼痛于未然。

  提示三:口服镇痛药应用广,合理用药很重要

  药物治疗是缓解疼痛的重要手段之一,常见的镇痛药有两大类:

  一类是阿片类,主要用于治疗严重的疼痛,尤其是癌症疼痛。这类药物属于处方药,不当服用会产生成瘾性,必须在医生的指导下使用。

  另一类是非阿片类的解热镇痛药,主要包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药(例如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等),世界卫生组织推荐作为基础镇痛药物,适用于缓解轻至中度疼痛。对乙酰氨基酚或布洛芬,也被国内外指南推荐用于缓解普通感冒、流感等引起的头痛、肌肉酸痛、关节痛、发热症状。这类药物通常安全性良好,不良反应发生率较低,临床上应用非常广泛。其中,对乙酰氨基酚不易引起胃肠道粘膜损伤,胃肠道出血风险低,与其他药物合用不易发生不良反应,但过量服用有可能导致肝脏毒性。非甾体类抗炎药(例如阿司匹林、布洛芬等)具有较好的抗炎效果,但可能会导致消化道溃疡和出血,影响一些药物的代谢,如可能影响阿司匹林的抗血小板作用、降压药的效果和口服降糖药的降糖作用等。

  同时,随着人口老龄化,慢性病患者基数在逐渐扩大,多病共存的患者往往用药种类繁多,容易发生药物间的相互影响和干扰。尤其对于老年疼痛患者,如果需要同时服用其他基础疾病(例如高血压病、高脂血症、糖尿病、肾病等)用药,应该由医生根据原发疾病、合并疾病、用药史等个体情况评估后指导用药,可选择不易发生相互作用的药物,以减少用药风险。

  中国医师协会疼痛科医师分会常务委员、首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任罗芳提示,不愿用药、不敢用药、不会用药是疼痛患者常见的用药困惑,使用对症的镇痛药物可以有效缓解疼痛。但应注意按照规定剂量用药,不能自行加量、越痛吃得越多。

  提示四:多管齐下抗疼痛,综合疗护促健康

  疼痛的综合疗护是结合药物与非药物的整体疗法,由医护人员和患者共同参与决策,提供更个性化的治疗方案,在有效减少患者疼痛症状的同时,缓解焦虑紧张的情绪,提高整体生活质量。

  最新治疗理念提倡联合应用物理治疗、心理治疗和运动疗法等非药物治疗及预防手段,最大限度地消除疼痛。其中,物理治疗包括热疗、冷敷、超短波、冲击波等,这些无创性手段安全性高,使用方便、容易接受。

  长期遭受疼痛困扰的疼痛患者,可能会出现很多负面情绪,例如焦虑、情绪低落、抑郁、感觉孤立无助等,进而增加产生心理问题的风险。这些和疼痛相关的共病心理障碍,极大地影响了生活和工作状态,严重的还可能反过来影响生理功能,进一步加重疼痛,形成恶性循环。

  慢性疼痛患者应该多与家人、医生交流情感,主动寻求心理疏导。必要时进行认知疗法和心理疏导,可以帮助患者客观认识疾病发展,产生合理地疗效预期,避免疼痛恶性循环,达成更好的治疗效果。

  中国医药教育协会疼痛医学专业委员会主任委员、北京大学第三医院疼痛科主任李水清提示,可以综合运用预防、药物治疗及非药物治疗手段来缓解和控制疼痛。对于老年人、孕妇、儿童以及肾功能不全、肝功能异常和阿司匹林哮喘患者等特殊人群,服药需特别注意,建议在专业人员指导下进行疼痛治疗。

  当天发布的联合提示也指出,急性疼痛在致病因素去除后,大多能完全缓解,但慢性疼痛由于病因复杂,试图通过一次或几次治疗就能“根治”、彻底消除疼痛是不切合实际的。因此,在提高疼痛意识、积极治疗疼痛的同时,疼痛患者也需要正确科学地看待治疗疼痛的目标,坚持长期治疗,有效安全地缓解疼痛症状,改善机体功能和情绪,全面提高生活质量。(完)

【编辑:刘欢】