妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产产生 于妊娠12周前者称早期流产，产生 在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

词条概述：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产产生 于妊娠12周前者称早期流产，产生 在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多半 为早期流产。还有两种特别流产类型：稽留流产和习惯性流产。

根本 信息

中文名：流产

英文名称：abortion

就诊科室：妇产科

常见病因：遗传因素，情况 因素，母体因素，胎盘内排泄 功能 不足，免疫因素

常见症状：阴道流血和腹痛

病因介绍

导致流产的原因较多，主要有以下几方面。

1.遗传基因缺陷

早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%- 60%，多为染色体数目异常，其次为染色体构造 异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;构造 异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多半 终局 为流产，少少 数可能连续发育成胎儿，但出身 后也会产生 某些功能 异常或归并 畸形。若已流产，妊娠产品 有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

2.情况 因素

影响生殖功能 的外界不良因素许多 ，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)，均可引起流产。

3.母体因素

(1)全身性疾病：妊娠期患急性病，高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(纯真 疱疹病毒、大小 胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而产生 流产。此外，孕妇患严重贫血或心力弱 竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘可能产生 梗死而引起流产。

(2)生殖器官疾病：孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)，均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤，易因胎膜早破产生 晚期流产。

(3)内排泄 失调：甲状腺功能 减退症、严重糖尿病未能掌握 、黄体功能 不足，均可导致流产。

(4)创伤：妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤，导致子宫收缩而引起流产。

4.胎盘内排泄 功能 不足

妊娠早期时，卵巢的妊娠黄体排泄 孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生 孕激素。妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生 孕激素的主要场合 。除孕激素外，胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时，上述激素值下降，妊娠难以连续而致流产。

5.免疫因素

妊娠犹如同种异体移植，胚胎与母体间存在庞杂 而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭 抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

临床症状

流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血产生 在妊娠12周以内流产者，开端 时绒毛与蜕膜分手，血窦开放，即开端 出血。当胚胎完全分手排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全历程 均伴有阴道流血;晚期流产时，胎盘已形成，流产历程 与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后涌现 阴道流血。流产时腹痛厦魅