▌北京佑安医院感染综合科主任 李侗曾

　　受台风“杜苏芮”影响，北京、河北等地遭遇大暴雨天气，引发洪水或灾害。暴雨过后，如何预防各种疾病？人们在饮水、饮食、外出以及居家环境方面，都有哪些注意事项？

　　本期，我们就来聊聊强降雨后，人们应该注意的健康问题。

　　皮肤感染 减少雨水浸泡

　　暴雨或洪水后，确实会更容易发生皮肤感染。暴雨洪涝后容易引起的皮肤病主要包括真菌感染、细菌感染、皮炎等。雨水、洪水里有很多病菌，尤其是当雨水、洪水比较严重时，可能会有一些垃圾、人和动物的粪便。如果我们皮肤有伤口，就非常容易感染，再加上下肢和足部长时间地浸泡在水里，会增加皮肤溃烂的风险。如果蚊虫叮咬后挠破，皮肤破损接触水也会增加感染的风险。如果手足长时间浸泡在水中，皮肤黏膜屏障功能被破坏，就容易诱发真菌感染，引起足癣、股癣等真菌性皮肤病。

　　从预防的角度来说，要尽量减少在水里浸泡的时间，如果不得不下水，最好穿长筒雨靴或是防水的裤子，尽量减少皮肤接触雨水。如果不能避免，对于伤口最好贴上防水的创可贴等，减少伤口接触不干净的水。抢险的工作人员或志愿者，每隔一两个小时最好离开水晒干，有条件的可以把皮肤擦干。有伤口的，离开雨水后要及时冲洗，并用碘伏来消毒，一旦有红肿，发生溃烂或化脓，要及时就医。

　　肠道传染病 注意饮食安全

　　肠道传染病主要由细菌或病毒感染引起，以消化道症状为主，常见的有细菌性痢疾、肠道病毒感染等。雨季肠道传染病主要为细菌性或病毒性腹泻，病原主要是致病性大肠杆菌、沙门菌、弯曲菌、诺如病毒、轮状病毒等。细菌性痢疾严重者可出现感染性休克或中毒性脑病，甚至危及生命。预防肠道传染病，需要注意水、食物和餐具的安全。暴雨中，自来水管网或自采井水可能被雨水、洪水污染。如果不确定自来水是干净的，最好选择瓶装水，包括洗菜、煮粥、冲洗餐具都要用干净的水，千万不能用雨水或洪水来代替。

　　食物方面，如果不是密封得特别好的储存方式，普通的盒子或袋子装的食物被水浸泡后，很可能已经变质。对于被积水泡过的食物，不要心疼，务必扔掉。冰箱如果断电的话，食物也容易变质，里边的食物都不安全，需要清理掉。另外，蚊蝇、高温、潮湿这些都会导致食物变质。一定要食用没有污染、没有变质的食物，不要喝生水，不吃生食或半熟食。

　　此外，需要提醒的是，餐具在洪水浸泡后也已经被污染，要通过高温蒸煮的方式消毒以后再使用。同时，要注意生食、熟食的餐具要分开，被洪水浸泡后的案板不要再用。

　　虫媒传播疾病 避免蚊虫叮咬

　　一些人兽共患病和虫媒传播的疾病，都可能会在洪水、雨水之后增加。狂风加暴雨会摧毁一些建筑，引起各种生物群落结构的改变和栖息地的变迁，增加了人鼠、家禽的接触机会。

　　暴雨后，残留的积水坑洼增多，导致蚊虫密度迅速增加，被蚊虫叮咬的机会增加易导致蚊媒病的发生。像南方一些地区在雨水、洪水后会有钩端螺旋体病、肾综合征出血热，增加血吸虫病的风险，蚊子传播的疟疾、乙型脑炎、登革热等也可能会增加，苍蝇可以传播消化道疾病，会污染我们的食物。

　　预防虫媒传染病关键是防蚊灭蚊。可用蚊香、灭蚊剂或蚊帐，有条件的地方，在居所内安装纱门、纱窗等家庭防蚊工具；尽量穿着长袖长裤，在暴露的皮肤部位喷涂驱蚊剂，减少蚊虫叮咬；清除杂草污泥，消除各种积水，减少和消除蚊媒孳生场所；针对乙脑的预防还可以接种疫苗。

　　同时，要居民和社区、村镇等联合起来，进行防鼠灭鼠、防蚊灭蝇的措施，清理卫生死角，及时处理垃圾和人畜粪便，尽快恢复生产生活秩序。

　　过敏性疾病 储备药物干燥通风

　　桑拿天的温度和湿度都非常适合真菌、霉菌等过敏原的繁殖和生长，再加上雷雨天气气压低，空气中漂浮的过敏原浓度就会明显升高。

　　因为雨水、洪水，我们接触到过敏原的机会多，发生过敏的风险也会增加。平时有皮肤过敏，甚至过敏性哮喘基础疾病的人，一定要储备足够的药物，尽量选择干燥通风的地方居住，干燥就可以减少接触过敏原的机会。

　　此外，受灾地区居民住的临时帐篷、房屋比较简陋拥挤，空气流通不畅，卫生条件比较差，再加上饮食不规律，昼夜温差大，人们的抵抗力下降，容易发生呼吸道传染病传播，如流感等。在临时居住点的人，要注意多开窗通风，有发烧、咳嗽等症状，及时通过自我隔离、戴口罩来减少传播的风险，身体发生明显不适要及时就医。

　　小贴士

　　明显身体不适及时就医

　　暴雨后，被水淹过的房屋和环境中会有多种细菌、病毒残留，入住前应进行消毒。

　　有基础疾病的人，要提前储备一些药物。对于高血压、高血糖、冠心病、高血脂的人，要做好健康监测。出现明显的身体不适，比如腹泻、呕吐，尿量减少、高烧不退，呼吸急促、喘憋，皮肤破溃化脓等症状，一定要及时就医。年轻人要多关注家里老人、孩子的健康状态，如果发现他们有明显身体不适，要提醒他们及时就医。

　　■ 住处被淹要消毒

　　1.房间内，尽量多通风，保持干燥，这样可以减少病原体的孳生；

　　2.对于居住的环境，可以使用含氯的消毒剂，按照一定的比例配比之后进行消毒，包括墙面、桌面、地面等；

　　3.被水浸泡过的被褥、衣物等，要先清洗干净后再曝晒，干透后方可使用；

　　4.对于被水淹过的餐具等食用器具，要采用高温蒸煮方式进行消毒，最好煮沸半小时以上。

　　■ 保持这些健康卫生习惯

　　1.不喝生水，有条件下，最好饮用白开水、瓶装水、桶装水；

　　2.不吃腐败变质的食物，不吃淹死的禽畜；

　　3.雨水过后，大量生长的野生蘑菇不要吃；

　　4.若冰箱已遭雨水侵入，或曾经停电，食品最好丢弃不用；

　　5.人人参与，共同灭蝇、灭鼠，防止蚊虫叮咬，消灭蚊虫孳生地。